Актуальные вопросы обучения практическим навыкам студентов Калужского базового медицинского колледжа по оказанию неотложной помощи

Плотникова Елена Викторовна
Хасанова Ольга Владимировна
ГАПОУ КО «Калужской базовый медицинский колледж»

Актуальные вопросы обучения практическим навыкам студентов Калужского базового медицинского колледжа по оказанию неотложной помощи и хирургического лечения пострадавших с ранением сердца во время военных действий

Аннотация: в статье показан опыт Калужского базового медицинского колледжа по углубленному формированию профессиональных компетенций у студентов специальности «Лечебное дело» в осуществлении лечебных и диагностических мероприятий по оказанию медицинской помощи военнослужащим и гражданским лицам во время проведения военных действий.

С конца февраля 2022 года в России первостепенную актуальность приобрели вопросы оказания медицинской помощи военнослужащим и гражданским лицам во время военных действий, которая отличается от помощи больным в мирное время.

Учитывая жизнеугрожающий характер полученных травм, важными критериям оказания медицинской помощи является: максимально быстрая и ранняя диагностика, оказание своевременного комплексного лечения, направленного на максимальное сохранение анатомической и функциональной целостности поражённых органов и систем, предотвращение развития возможных осложнений.

В связи с этим, возникла необходимость в специально подготовленных не только военных врачах, но и фельдшерах, санинструкторах, с целью оказания как первичной неотложной медицинской помощи, так и специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Одной их актуальных проблем экстренной клинической хирургии является оказание помощи пациентам с ранением сердца. Возникающие при ранениях сердца такие опасные осложнения, как шок, острая кровопотеря, остановка деятельности сердца, острая компрессия (тампонада) этого органа, ранение крупных сосудов и различных органов, при своевременной и адекватной хирургической помощи часто приводят к гибели пострадавшего. Согласно данным судебных медиков, 60,3% пострадавших погибают на месте происшествия, а еще 22,4% - во время транспортировки. Важно, что 15% пострадавших умирает не из-за тяжести повреждения, а гибель была обусловлена неверной диагностикой и оказанием первой помощи на догоспитальном этапе, а также неквалифицированным специализированным лечением.

Необходимость постоянного совершенствования знаний практических навыков будущих медицинских специалистов – фельдшеров, в обследовании пациентов и проведение лечебных мероприятий на догоспитальном этапе, на основе современных клинических рекомендаций Минздрава РФ и Российского общества хирургов по диагностике и лечению неотложных состояний Калужским медицинским колледжем разработаны методические рекомендации и проведено открытое заседание хирургического кружка на тему «Особенность диагностики, тактики оказания неотложной помощи и хирургического лечения пострадавших с ранением сердца во время военных действий».

Методическая разработка, в которой представлены все элементы проведения занятия (обоснование темы, цель, задачи занятия, вопросы теоретического и практического освоения материала, междисциплинарные связи, план проведения занятия), предназначена для студентов и преподавателей.

Цель проведения открытого заседания хирургического кружка – формирование профессиональных компетенций в осуществлении лечебных и диагностических мероприятий по направлению деятельности в хирургии и травматологии у студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело».

В ходе мероприятия студентами были представлены доклады в форме презентаций по истории развития лечения огнестрельных ранений грудной клетки, топографической анатомии сердца и сосудов, патогенезу огнестрельной раны сердца, особенностям диагностики пациентов с ранением сердца на современном этапе, неотложной помощи пострадавшим с ранением сердца на догоспитальном этапе, тактике хирургического лечения пациентов с огнестрельным ранением сердца на современном этапе развития кардиохирургии с разбором клинического случая. В завершении студентами фельдшерского отделения продемонстрированы практические навыки оказания помощи на догоспитальном этапе пострадавшему с огнестрельной травмой сердца и наложения окклюзионной повязки раненым
Неотложная кардиохирургия в России в настоящее время является одним из бурно развивающихся направлений. Кардинально изменился подход к основам диагностики патологии органов грудной клетки. С развитием видео эндоскопических технологий внедрены и успешно используются современные методы диагностики и лечения при проникающих огнестрельных ранах сердца. Продолжает развиваться открытая хирургия.

И тем не менее успех хирургического лечения и жизнь пострадавшего будет зависеть от своевременной и профессиональной неотложной медицинской помощи, включающей быстрое обследование, правильно проведённую медицинскую эвакуацию, и своевременно начатое хирургическое лечение.

Список использованной литературы
1. Бисенков Л.Н. Неотложная хирургия груди и живота / Л.Н.Бисенков, П.Н. Зубарев, В.М. Трофимов, С.А.Шалаев, Б.И. Ищенко // Руководство для врачей. – Изд-во «Гиппократ», 2006.- 560 с.
2. Брюсов П.Г. Оказание неотложной хирургической помощи при огнестрельных проникающих ранениях груди // Воен.-мед. журн.- 2001 - № 2.- С. 29-39.
3. Национальные клинические рекомендации. Торакальная хирургия / под ред. П.К. Яблонского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 160 с.
4. Петровский Б.В. Атлас грудной хирургии. – М.: Медицина, 1971. – 440 с.
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г., № 898н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия». Электронный доступ: https://base.garant.ru/70288212/.
6. Шариков И.А. Атлас рентгенограмм травмы груди. - Русский врач, 2004 – 286 с.